单核细胞计数与高密度脂蛋白比值及全身免疫炎症指数预测急性肺栓塞病情严重程度及预后的临床意义

作者：臧传丽; 朴玉华; 朴红梅^*

来源：延边大学医学学报, 2023, 46(04): 276-281.

DOI：10.16068/j.1000-1824.2023.04.008

• 急性肺栓塞
• 炎症指标
• 单核细胞计数
• 高密度脂蛋白胆固醇
• 系统免疫炎症指数

[目的]探讨单核细胞计数与高密度脂蛋白比值(MHR)及全身免疫炎症指数(SII)对预测急性肺栓塞(APE)患者病情严重程度及院内死亡情况的临床价值.[方法]选择于2016年3月至2022年5月间行选择性肺动脉造影检查明确诊断为APE的164例患者作为研究对象，按照肺栓塞严重程度指数(PESI)分为低危组(n=38)、中危组(n=84)和高危组(n=42)，根据患者院内生存情况分为生存组(n=138)和死亡组(n=26).收集所选患者的年龄、性别、身高、体质量等一般临床资料及血常规、D-D、NTProBNP、CRP、血脂及出凝血时间等实验室指标，计算MHR和SII值进行分析.[结果]低、中及高危组年龄、BMI、CRP、纤维蛋白原、D-D、NT-ProBNP、MHR及SII间差异均有统计学意义(P<0.05). MHR、SII及MHR+SII预测APE病情严重程度的ROC曲线中MHR+SII曲线下面积最大;院内生存组与死亡组年龄、HDL-C、CRP、D-D、NT-ProBNP、MHR及SII间差异均有统计学意义(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示，D-D、MHR及SII是APE患者院内死亡的危险因素(P<0.05).预测APE患者院内死亡情况的ROC曲线分析结果显示，MHR+SII时受试者工作曲线下面积最大. MHR、SII与D-D存在线性关系，MHR(r=0.285,P<0.01)和SII(r=0.219,P<0.05)与D-D均呈正相关.[结论] MHR、SII与APE患者病情严重程度及院内死亡情况具有相关性，可用于评估APE患者的病情严重程度及预测院内死亡情况，且两者联合应用预测价值更高.

• 单位
  延边大学附属医院