维生素D辅助沙美特罗替卡松治疗儿童哮喘疗效及对免疫功能的影响

作者：夏菁; 高丽娜; 高佳

来源：中国基层医药, 2021, 28(01): 111-115.

• 哮喘
• 沙美特罗替卡松
• 维生素D
• 临床疗效
• 肺通气功能
• 炎性因子
• 免疫功能
• 不良反应
• 儿童

目的研究探讨维生素D辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘疗效观察及免疫功能的影响。方法收集2019年1月至2020年1月杭州市大江东医院收治的儿童哮喘患儿98例,采用随机数字表法分为观察组、对照组各49例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组联合维生素D治疗。对两组患儿的临床疗效、肺通气指标、炎性因子水平、免疫功能指标、不良反应发生率等进行统计对比。结果观察组总有效率为89.80%(44/49),高于对照组患者为73.47%(36/49),组间比较差异有统计学意义(χ2=4.356,P=0.037)。观察组患儿的肺通气指标包括用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流速(PEF)分别为(2.74±0.62)L、(78.39±7.12)%、(2.90±0.51)L/S均高于对照组的(2.36±0.58)L、(74.27±7.07)%、(2.67±0.49)L/S(t=3.133、2.874、2.870,P=0.002、0.005、0.005)。治疗后观察组患儿的炎性因子包括白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(37.72±4.69)ng/L、(88.98±9.19)ng/L、(11.40±3.21)ng/L,均低于对照组的(40.79±4.98)ng/L、(96.34±9.57)ng/L、(14.69±3.45)mg/L(t=3.143、3.883、4.887,P=0.002、<0.001、<0.001)。治疗后观察组患儿的免疫功能指标包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平分别为(1.77±0.52)ng/L、(2.98±0.93)ng/L、(10.39±3.37)mg/L,均高于对照组的(1.41±0.41)、(2.39±0.76)、(8.30±2.30) (t=3.806、3.439、3.586,P=0.000、0.001、0.001)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为18.37%(9/49)、12.24%(6/49),组间差异无统计学意义(χ2=0.708,P=0.400)。结论维生素D辅助沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗儿童哮喘的疗效显著,能够改善患儿的肺通气功能,降低炎性反应水平,提高患儿免疫力,治疗安全性良好,值得临床推荐。

• 单位
  浙江中医药大学