高分辨率MRI评估中下段直肠癌术前TN分期及环周切缘有无累及的诊断价值

作者：黄茂盛; 冯赟; 伏红超; 郭桂香^*

来源：医药论坛杂志, 2022, 43(24): 61-64.

• 核磁共振
• 直肠癌
• T,N分期
• 环周切缘
• 诊断

目的 探讨高分辨率MRI评估中下段直肠癌术前T,N分期及环周切缘有无累及的诊断价值，为直肠癌的诊治提供依据。方法 选取2018年1月—2022年6月上海健康医学院附属嘉定区中心医院结直肠外科收治的80例中下段直肠癌患者纳入本次研究，并对患者的基本资料进行统计。所有患者均接受高分辨率MRI检查及病理检查。通过Kappa检验分析MRI的T、N分期结果与病理学检查的一致性；通过准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值评估MRI对环周切缘有无累及的诊断价值。分析存在淋巴结转移的患者的MRI特征。结果 以病理学检验为标准，MRI对术前T分期诊断的准确率为85.00%(Kappa=0.915,P=0.004);以病理学检验为标准，MRI对术前N分期诊断的准确率为83.75%(Kappa=0.860,P=0.011);高分辨率MRI评估下段直肠癌环周切缘有无累及的准确度为93.75%(75/80)、灵敏度为90.00%(36/40)、特异度为92.86%(39/42)、阳性预测值为92.31%(36/39)、阴性预测值为95.12%(39/41);有无淋巴结转移的MRI图像间存在一定差异(P<0.05);存在淋巴结转移的直肠癌患者的MRI特征主要为成像边缘不清、肠周围信号不均匀等。结论 高分辨率MRI对中下段直肠癌术前T,N分期及环周切缘有无累及的准确率较高，具有一定的诊断价值，在一定程度上能够反映患者病情，有助于指导直肠癌患者手术方案的制定，具有较高的临床应用价值，值得应用及推广。

• 单位
  上海健康医学院