摘要
目的:探讨柴胡疏肝散加减对射频消融(RFA)治疗后不可切除肝癌患者预后的影响。方法:选择RFA治疗的85例不可切除的肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=42)、观察组(n=43)。对照组采用RFA治疗,观察组采用RFA联合柴胡疏肝散加减治疗,两组均治疗2个月。出院后随访,比较两组患者并发症、总生存率、肝内无复发生存率等指标。结果:观察组中40例患者治疗成功,其中16例完成1个RFA疗程,20例完成2个疗程,4例完成3个疗程。对照组22例完成1个疗程的RFA,8例完成2个疗程,4例完成3个疗程。64例患者在RFA治疗后的3年内死亡,其中对照组40例、观察组24例,观察组3年总生存率高于对照组(P<0.05)。在RFA开始后3年内对照组肝内复发19例、观察组8例,观察组肝内无复发生存率高于对照组(P<0.05)。肿瘤直径>5 cm、肿瘤低分化是影响总生存率、复发的独立危险因素,柴胡疏肝散加减是独立保护因素;肝硬化是肝癌复发的独立危险因素,但对总生存率无明显影响。结论:柴胡疏肝散加减可增加RFA治疗成功率,提高不可切除肝癌患者总存活率。
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单位湖南中医药大学第一附属医院