摘要
目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化斑块(CAS)中医证型分布特点。方法将150例老年2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块患者辨证分为湿热困脾、气阴两虚、血瘀阻络3型,观察一般情况及相关指标,研究其与中医证型的关系。结果老年T2DM合CAS的中医证型以气阴两虚型发生率最高,湿热困脾型最低,证型构成比差异有统计学意义(P<0.05)。3种证型在不同年龄段的分布差异无统计学意义(P>0.05);气阴两虚型、湿热困脾型、血瘀阻络型3种证型两两比较,在年龄、病程方面差异有统计学意义(P<0.05),气阴两虚型与其他2种证型腰臀比差异有统计学意义(P<0.05),各证型体质指数两两比较差异无统计学意义(P>0.05);气阴两虚型纤维蛋白原水平(Fg)最低,血瘀阻络型最高,3种证型两两比较差异有统计学意义(P<0.05);气阴两虚型血清同型半胱氨酸(Hcy)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平最低,与其他2种证型比较差异有统计学意义(P<0.05),其他2种证型间无明显差异;3种证型低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)差异无统计学意义(P>0.05);老年T2DM合并CAS时Fg水平与TG、TC、LDL呈正相关,与HDL呈负相关,与糖化血红蛋白(HBALC)、空腹血糖(FPG)无相关性。结论 2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化斑块中医证型分布差异明显,与年龄、病程以及相关理化指标关系密切,掌握其特点可帮助临床诊疗。
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单位北京中医药大学; 新疆医科大学附属中医医院