经ERCP胆道金属支架植入治疗不可切除肝外胆道恶性梗阻的安全性及疗效评价

作者：陈磊; 吴益峰; 蒋存兵; 陈明良; 李定耀

来源：中国内镜杂志, 2018, 24(03): 27-31.

• 恶性胆道梗阻
• 经内镜逆行胰胆管造影
• 外科手术
• 支架

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)胆道金属支架置入对于肝外胆道恶性梗阻的临床疗效及安全性。方法根据患者手术方法不同将40例恶性胆道梗阻患者分为经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)组和ERCP组。PTCD组患者接受PTCD治疗,ERCP组患者接受ERCP置入金属支架治疗。结果两组生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP组术后胆道通畅时间明显长于PTCD组,差异有统计学意义(P<0.05)。ERCP组住院时间明显少于PTCD组(P<0.05)。术后1周ERCP组肝功能检测指标明显优于PTCD组(P<0.05)。此外,PTCD组和ERCP组的并发症发生率分别30.0%与10.0%。ERCP组的并发症发生率明显低于PTCD组(P<0.05)。结论 ERCP支架置入与PTCD解除胆道恶性梗阻疗效相似。但是,ERCP术后胆道通畅时间长,并发症少,患者肝功能指标恢复快。因此,对于肝外胆道恶性梗阻的患者,采用ERCP临床疗效更好,安全性更高。

• 单位
  宁波大学