sdLDL-C联合AIP及NLR在PCI术后支架内再狭窄中的应用价值

作者：澈乐木格; 赵建全^*; 邓龙廉

来源：内蒙古医学杂志, 2023, 55(03): 257-252.

DOI：10.16096/J.cnki.nmgyxzz.2023.55.03.001

• 动脉粥样硬化性心脏病
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 炎症

目的 探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、血浆致动脉粥样硬化指数(AIP)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与经皮冠状动脉药物洗脱支架植入(PCI-DES)术后1年支架内再狭窄(ISR)的相关性及预测价值。方法 回顾性收集2019年6月至2022年6月首次就诊行PCI-DES植入术，且于术后1年复查行冠状动脉造影术的227例冠心病患者的临床资料。根据造影结果，将患者分为支架内再狭窄组(78例)、非支架内再狭窄组(149例)。从患者住院病历中收集人口统计学和实验室检查指标，并计算AIP及NLR值。采用多因素Logistic回归分析校正其他因素的作用，评估sdLDL-C、AIP及NLR对ISR发生的独立影响作用；受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线、校准曲线分别评价sdLDL-C、AIP和NLR联合指标对PCI-DES植入术后1年ISR的预测准确度及一致性。结果 支架内再狭窄组的AIP、sdLDL-C、NLR水平高于支架内非狭窄组(P<0.05)。多因素回归结果显示，调整多个因素的影响后，sdLDL-C、AIP、NLR仍是PCI术后1年ISR发生的独立影响因素，当sdLDL-C≥0.69、AIP≥0.28、NLR≥3.57时，PCI术后1年ISR的发生风险将分别增加2.25倍、2.20倍、4.41倍。ROC曲线显示，sdLDL-C、AIP及NLR联合指标的曲线下面积为0.747(95%CI:0.681～0.813),显著高于3种单一指标(Z=3.648、4.007、3.957,均P<0.001);校准曲线表明，sdLDL-C、AIP及NLR联合指标预测ISR时具有良好的一致性。结论 sdLDL-C、AIP及NLR是PCI术后1年ISR发生的独立影响因素，sdLDL-C、AIP及NLR联合指标能较好地预测ISR的发生。

• 单位
  巴彦淖尔市医院; 内蒙古科技大学包头医学院; 内蒙古医科大学