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摘要
目的评价Y型自膨式全覆膜金属支架治疗毕Ⅱ式术后胃空肠吻合口良性狭窄的安全性和疗效。方法回顾分析郑州大学第一附属医院2008年1月至2014年6月收治的8例(胃癌2例,胃十二指肠溃疡6例)毕Ⅱ术式后出现并证实为胃空肠吻合口良性狭窄患者临床及影像学资料。根据残胃-空肠吻合口狭窄的特殊解剖结构病变特点,自行设计Y型一体化自膨式全覆膜金属支架。X线监视下对8例毕Ⅱ术式后胃肠吻合口良性狭窄患者置入8枚Y型一体化自膨式全覆膜金属支架。并于支架置入后1个月、3个月行上消化道造影检查,观察支架通畅情况。3个月后X线监视下成功取出上述支架并随访418个月,观察患者进食通畅情况,于46个月时行上消化道造影,了解胃肠吻合口通畅情况。结果 8例患者支架均一次性成功置入,置入后患者腹胀、恶心、呕吐症状消失;术后3个月所有患者支架均成功取出,无出血、吻合口瘘等并发症发生。术后所有患者均获得完整随访,其中1例胃十二指肠溃疡患者于支架置入术后5个月死于蛛网膜下腔出血;余7例患者46个月复查上消化道造影均未见吻合口再次狭窄,患者生活质量明显提高。结论 Y型自膨式全覆膜金属支架治疗毕Ⅱ式术后胃肠吻合口狭窄是安全和可行的,初步疗效令人满意,但尚需大量样本随机对照研究进一步验证。
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