系统免疫炎症指数对食管癌放疗患者预后的影响

作者：赵彦; 祝淑钗^*; 沈文斌; 王旋; 宋春洋; 李曙光; 许金蕊; 苏景伟; 李娟

来源：肿瘤, 2021, 41(06): 409-417.

• 食管癌
• 放射治疗
• 系统免疫炎症指数
• 预后

目的 ：观察食管癌患者放疗过程中系统免疫炎症指数（systemic immuneinflammation index,SII）的变化趋势，并且分析SII与预后的相关性。方法 ：收集2013—2017年在河北医科大学第四医院接受根治性放疗的符合病例选择标准的106例食管癌患者的临床资料，根据放疗前、放疗期间每周以及放疗结束时的血常规检查结果，计算SII，按照受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线得到SII最佳临界值，对患者进行分组，评估SII的变化趋势。应用Kaplan-Meier法计算生存率，COX风险回归模型分析食管癌放疗患者的预后影响因素。结果 ：应用ROC曲线确定放疗前SII最佳临界值为646.8。放疗前SII与TNM分期相关（P=0.028），与血清前白蛋白（prealbumin,PAB）和白蛋白（albumin,ALB）呈负相关（P=0.002和P <0.001）。SII在放疗期间呈上升趋势。106例患者1年、3年和5年总生存率分别为76.4%、36.6%和22.9%，中位生存期为24.2个月（95%置信区间：18.974～29.426）。放疗前高SII组患者1年、3年和5年总生存率分别为62.7%、26.3%和15.0%，低SII组患者1年、3年和5年总生存率分别为89.1%、46.4%和30.2%,2组的差异有统计学意义（P=0.003）。单因素分析结果显示，病变部位、TNM分期、放疗方式、放疗处方剂量、化疗和SII是食管癌患者总生存的影响因素（P <0.05）。多因素分析结果显示，TNM分期、放疗处方剂量和SII是食管癌患者总生存的独立影响因素（P <0.05）。高SII组患者≥2级放射性食管炎和放射性肺炎的发生率均高于低SII组患者（P <0.05）。结论 ：SII在放疗期间呈上升趋势，是食管癌放疗患者预后的独立影响因素。

• 单位
  河北医科大学第四医院