扩散加权成像对鼻咽癌颈部转移性小淋巴结的诊断价值研究

作者：刘芬; 方向军^*

来源：医学影像学杂志, 2020, 30(12): 2183-2187.

• 磁共振成像
• 转移性淋巴结
• 鼻咽癌

目的探讨扩散加权成像在鼻咽癌颈部转移性小淋巴结中的诊断价值。方法采用GE 3.0T MRI对本院67例经病理确诊的鼻咽癌患者及25例健康志愿者分别行常规MRI平扫及增强序列、扩散加权成像序列(DWI)扫描;测量并比较鼻咽癌转移性大淋巴结组、转移性小淋巴结组与健康志愿者良性淋巴结组扩散加权成像参数ADC值的差异,绘制ADC值鉴别鼻咽癌颈部转移性小淋巴结与颈部良性淋巴结的ROC曲线并计算曲线下面积,确定各参数对鼻咽癌颈部转移性小淋巴结的诊断阈值。数据统计采用SPSS 19.0,P<0.05表示差异有统计学意义。结果符合纳入标准的鼻咽癌转移性淋巴结67枚,其中转移性大淋巴结39枚,转移性小淋巴结28枚。健康志愿者组纳入良性淋巴结45枚。转移性大淋巴结组、转移性小淋巴结组与良性淋巴结组组间ADC值(F=3.778,P=0.028),差异均具有统计学意义(P<0.05),进一步两两比较,转移性大淋巴结组、转移性小淋巴结组ADC值均低于良性淋巴结组,差异均具有统计学意义(P<0.05);转移性大淋巴结组与转移性小淋巴结组ADC值无统计学差异(P>0.05)。ADC值鉴别转移性小淋巴结与良性淋巴结的ROC曲线下面积为0.862, ADC值为0.842×10-3 mm2/s时诊断鼻咽癌转移性小淋巴结的敏感性为91.7%,特异性为72.0%。结论扩散加权成像参数ADC值对鼻咽癌颈部转移性淋巴结尤其是转移性小淋巴结的诊断具有一定的价值。

• 单位
  南华大学附属第二医院