EGFR突变对非小细胞肺癌预后的影响

作者：冒学莲; 杨翊柠; 汤珣; 竺明晨; 王承霞; 陈艳; 严枫^*

来源：中国肿瘤外科杂志, 2020, 12(03): 192-197.

DOI：10.3969/j.issn.1674-4136.2020.03.003

• 基因突变
• 非小细胞肺癌
• 表皮生长因子受体
• HRM
• 生存分析

目的探讨EGFR基因突变对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床特征,预后的价值,揭示总生存期(OS)≥3年的生存特点。方法回顾性分析2013年1月1日至2018年6月30日南京医科大学附属肿瘤医院接受个体化治疗的349例NSCLC患者临床资料。对应收集石蜡包埋组织标本,采用HRM法,检测组织中EGFR基因第18、19、20、21外显子的突变状态,分析EGFR基因突变与患者临床病理参数的相关性。Kaplan-Meier方法和χ2分析随访资料完整的249例患者EGFR基因突变对生存的影响,揭示OS≥3年生存影响因素。结果在349例NSCLC肺癌患者中,EGFR基因突变率为50. 4%,EGFR基因主要高突变人群是女性(62. 2%)和腺癌患者(52. 0%),<60岁易发生19突变(28. 9%),≥60岁(32. 0%)和女性(37. 8%)易发生21突变,差异具有统计学意义(P<0. 05)。EGFR18、20、双突变和临床特征之间无统计学意义(P>0. 05)。截至2018年12月15日,249例随访完整的患者中,中位生存时间为23个月。EGFR基因的总突变和21突变,与野生型相比较,能显著提高无进展生存期(PFS)和OS,差异具有统计学意义(P<0. 05)。EGFR18、19、20、双突变的PFS生存率,与野生型相比较,差异不具有统计学意义(P>0. 05)。OS≥3年和OS≤1年的患者在性别、TNM分期、淋巴结转移、EGFR总突变率、21的突变率及靶向治疗率方面差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 EGFR基因的总突变和21突变的患者均能明显延长生存期。

• 单位
  江苏省肿瘤医院; 江苏省肿瘤防治研究所; 南京医科大学