透析相关性肩关节改变的MRI表现

作者：刘佳怿; 张俊; 梁志鹏^*

来源：临床放射学杂志, 2021, 40(03): 556-560.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2021.03.031

• 慢性肾脏病
• 肩关节
• 磁共振成像

目的观察慢性肾脏病患者的肩关节MRI表现,探讨MRI对终末期肾病患者肩关节受累的应用价值。方法选取肩部疼痛透析患者(A组)、无症状透析患者(B组)、未透析4期慢性肾脏病患者(C组)及健康对照组(D组)进行β2微球蛋白水平检测和肩关节MRI检查,测量肩袖厚度及观察滑囊积液情况。结果 A、B两组的β2微球蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但其他各组之间的β2微球蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组的β2微球蛋白水平显著高于C、D两组,C组也显著高于D组(P<0.001)。A组冈上肌肌腱明显增厚,与其他各组比较差异有统计学意义(P<0.001)。A组冈下肌肌腱明显增厚,与B、D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。尽管C组所有肌腱均比D组稍厚,但二者间差异无统计学意义。A组的滑囊与关节积液明显高于其他各组(P<0.05),B组和C组的积液部位均大于D组(P<0.05)。β2微球蛋白水平与肩胛下肌、冈下肌及积液部位显著正相关,肾小球滤过率与冈上、冈下肌厚度显著正相关。结论终末期肾病患者的肩关节MRI表现具有一定特征性,其中肌腱增厚及滑囊积液与血清β2微球蛋白水平相关。

• 单位
  南京医科大学