彩超预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的价值

作者：蔡婷婷; 徐亚芬; 刘明松^*

来源：中国妇幼健康研究, 2021, 32(06): 900-904.

• 彩色多普勒超声
• 妊娠期高血压疾病
• 宫内窘迫
• 大脑中动脉
• 脐动脉
• 静脉导管

目的分析彩色多普勒超声(彩超)对妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的预测价值。方法选取2018年1月至2021年9月在湖州市妇幼保健院就诊的患有妊娠期高血压疾病的孕妇90例作为研究组,另选取同期正常孕妇90例作为对照组,利用彩超检测两组胎儿大脑中动脉、肾动脉、脐动脉的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩末期血流速度峰值和舒张末期血流速度峰值的比值(S/D),检测两组胎儿静脉导管的PI、RI及静脉峰值流速指数(PVIV)并进行比较。对两组孕妇进行随访,比较两组妊娠结局、新生儿窒息发生情况及产妇产后1个月心理状态。结果研究组胎儿大脑中动脉的RI、PI、S/D均低于对照组,胎儿肾动脉、脐动脉的RI、PI、S/D均高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.554～8.258,P<0.05);研究组胎儿静脉导管的RI、PI高于对照组,PVIV低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为1.992、2.050、2.177,P<0.05)。研究组分娩孕周、新生儿出生体重明显低于对照组(t值分别为2.855、3.180,P<0.05),剖宫产和早产发生率较对照组显著升高(χ2值分别为73.163、23.050,P<0.05);研究组新生儿重度窒息发生率高于对照组(χ2=15.581,P<0.05),产后1个月SAS、SDS评分均高于对照组(t值分别为90.259、96.774,P<0.05)。大脑中动脉、肾动脉、脐动脉及静脉导管的血流指标联合检测预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的敏感性为93.2%,特异性为94.3%,约登指数为0.875。结论联合大脑中动脉、肾动脉、脐动脉、静脉导管的血流指标预测妊娠期高血压疾病胎儿宫内窘迫的特异性和敏感性均较单个血管血流指标高,联合检测具有较高的预测价值。

• 单位
  湖州市妇幼保健院