十二指肠乳头结石嵌顿并发急性胆石性胰腺炎的危险因素分析

作者：王奥; 任少华; **宇; 王庆; 勾承月; 赵卫川; 张莉; 李宁^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2021, 27(12).

• 胰腺炎
• 胆结石
• 肝胰管壶腹
• 危险因素

目的基于经内镜逆行胰胆管造影(ERCP), 探讨十二指肠乳头结石嵌顿并发急性胆石性胰腺炎(AGP)的危险因素。方法回顾性分析2009年1月至2020年12月天津大学中西医结合医院收治的行ERCP的十二指肠乳头结石嵌顿患者的临床资料, 共304例, 其中男性177例, 女性127例, 中位年龄65.0岁。根据入院时是否并发胰腺炎分为AGP组(n=174)和非AGP组(n=130)。收集患者围手术期资料。多因素logistic回归分析筛选十二指肠乳头结石嵌顿患者并发AGP的危险因素。结果多因素分析结果显示, 并发急性胆管炎(OR=2.114, 95%CI:1.279～3.494)和嵌顿结石最大径≤5 mm(OR=1.738, 95%CI:1.064～2.840)是十二指肠乳头结石嵌顿并发AGP的独立危险因素(P<0.05)。两组均未出现与ERCP治疗相关的穿孔和死亡病例。AGP组和非AGP组症状缓解时间分别为术后(2.67±1.19)和(1.88±0.88)d, 两组比较, 差异具有统计学意义(t=-6.321, P<0.001)。结论在十二指肠乳头嵌顿结石患者中, 并发急性胆管炎及嵌顿结石最大径≤5 mm者发生AGP风险更高, 临床上应尽早干预。

• 单位
  天津大学; 天津医科大学