一线方案耐药HIV/AIDS患儿更换二线方案的长期疗效和安全性

作者：程跃武; 闫力婷; 张会平; 刘东波; 张福杰^*

来源：中国艾滋病性病, 2021, 27(07): 751-754.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2021.07.19

• 儿童
• 艾滋病
• 二线方案
• 疗效
• 安全性

目的研究一线方案发生耐药的HIV/AIDS患儿服用含ABC+LPV/r方案的长期疗效与安全性。方法对更换为二线方案的26例患儿进行观察性队列研究,分析服用ABC+3TC+LPV/r或ABC+3TC+AZT+LPV/r 8年的病毒学和免疫学疗效及安全性。结果在治疗第6个月病毒载量<200拷贝/mL患儿的比例达96.15%,前3年分别达88.46%、96.15%和88.46%,第5年和第8年分别达79.17%、75.00%。CD4细胞计数在第3个月和第6个月时从换药时的(128.73±109.54)个/μL显著上升至(231.16±143.22)和(329.35±193.29)个/μL(P<0.05),第5年时达(700.29±380.38)个/μL,第8年降至(572.63±224.76)个/μL,但仍显著高于换药时水平(P<0.05)。在前3个月,有11例(42.31%)出现恶心,4例(15.38%)出现腹泻,4例(15.38%)出现皮疹,3例(11.54%)出现骨髓抑制。另外,治疗8年时甘油三酯、总胆固醇、血糖升高发生率分别为87.50%、12.50%和30.00%。随访期间,无1例患儿停用ABC及LPV/r或退出研究。结论在密切督促患儿依从性的情况下,含ABC+LPV/r的二线方案在HIV/AIDS耐药患儿中近期疗效良好,安全性较高,但在长期临床应用中应注意密切监测病毒载量、免疫学反应以及血糖和血脂异常。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院