健肾化瘀汤联合前列地尔对早期糖尿病肾病血液流变学及肾功能的影响

作者：廉莹; 李延玲; 周素民

来源：中华中医药学刊, 2021, 39(11): 66-69.

DOI：10.13193/j.issn.1673-7717.2021.11.017

• 糖尿病肾病
• 健肾化瘀汤
• 前列地尔
• 血液流变学
• 肾功能
• 血糖
• 安全性

目的探究健肾化瘀汤联合前列地尔对早期糖尿病肾病(DN)患者血液流变学及肾功能的影响。方法选取2018年10月—2019年10月98例早期DN患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。两组入院后均行常规治疗,于此基础上给予对照组前列地尔,给予研究组健肾化瘀汤联合前列地尔。比较两组治疗效果、不良反应发生率、治疗前后中医证候积分、血清鞘氨醇激酶1(SphK1)和1-磷酸鞘氨醇(S1P)水平、肾功能指标[尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、血液流变学指标(血浆黏度、红细胞聚集指数、全血黏度低切)、炎性因子[白介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]。结果研究组治疗总有效率(93.88%,46/49)高于对照组(77.55%,38/49)(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月后中医证候积分及血清SphK1、S1P水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月后UAER、BUN、Scr水平低于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月后血浆黏度、红细胞聚集指数、全血黏度低切低于对照组(P<0.05);研究组治疗1个月、3个月后血清IL-6、MCP-1、TGF-β1水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用健肾化瘀汤联合前列地尔治疗早期DN患者能进一步改善血液流变学指标,抑制SphK1/S1P信号通路,从而有效降低机体炎症反应,促进肾功能改善,减轻患者临床症状,疗效显著,且具有一定安全性。

• 单位
  南阳医学高等专科学校