李应存敦煌“大补脾汤”辨治消化性溃疡(胃脘痛)

作者：梁永瑞; 李应存^*; 李鑫浩; **楠; 刘玲

来源：实用中医内科杂志, 2019, 33(10): 14-16.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.Z20180221

• 消化性溃疡
• 胃脘痛
• 大补脾汤
• 补中健脾
• 理气和胃
• 敦煌医学
• 李应存
• 老中医经验

消化性溃疡主要为中虚气滞,可归属"胃脘痛"范畴,其病机是由情志所伤,肝气郁结,横逆犯胃,或饮食所伤,损及脾胃,脾不运化,胃失和降,气机阻滞,不通则痛。李应存教授应用敦煌大补脾汤为主方温中补虚,健脾和胃,根据其独特的病因病机,辅以缓急止痛,调畅气机之品;在遣方用药中体现缓则治其本,急则治其标的组方特点。内伤邪气(不论寒湿、痰热)或原发脏腑疾病相互作用,影响肺脏肃降功能,气不得降而上逆,发为咳嗽;提出"咳之要在于宣降,治痰必先理气"的独到见解,重在肃降,佐以宣发,根据肺失宣降程度,酌配升降药对及调理气机之品;在组方遣药配伍中体现宣与降的侧重,注意宣降药味、剂量比例;脾胃乃气机升降枢纽,痰瘀互结是肺病重要病机,尚须配以活血化瘀之药。

• 单位
  北京中医药大学; 甘肃中医药大学