儿童急性淋巴细胞白血病的长期随访和预后分析

作者：陆海燕

来源：中国实用医刊, 2018, 45(11).

• 急性淋巴细胞白血病
• 儿童
• 预后因素

目的探究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的疗效及预后影响因素。方法整理176例ALL患儿的临床资料及转归,回顾性分析其临床特征、基因特征、治疗反应、预后及预后影响因素,采用单因素分析和Log-rank检验分析其预后影响因素。结果 143例患儿完成诱导治疗,完全缓解率为95.8%,5年无事件生存率为78.2%。预后单因素分析:初诊白细胞计数(WBC)≥50×109/L、发病年龄≥10岁、T细胞型、强的松反应不良、诱导15 d骨髓呈M2/3状态、33 d骨髓微小残留病灶(MRD)≥10-3、3个月骨髓MRD≥10-4、基因BCR/ABL阳性、危险度高危为不良预后因素。COX回归多因素分析显示:免疫分型、诱导15 d骨髓常规、治疗3个月骨髓MRD、危险度是独立预后因素。结论 ALL患儿,尤其是低中危患者,靠化疗可取得高缓解率和长期生存,免疫分型、诱导15 d骨髓常规、3个月骨髓MRD、危险度是小儿ALL独立预后因素。

• 单位
  山西省儿童医院