针刺联合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床研究

作者：邵锋锋; 吴艳^*; 乔姗; 任召义; 周学梅; 郭艳萍

来源：中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2019, 9(06): 330-334.

• 重复经颅磁刺激
• 吞咽障碍
• 脑卒中
• 针刺疗法

目的探讨针刺联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法选取苏州瑞盛康复医院神经康复科自2018年5月至2019年10月收治的75例脑卒中后吞咽障碍患者,按照随机数字表法分为针刺组、r TMS组和联合组,每组25例。3组患者均进行常规吞咽训练与药物治疗,针刺组在常规治疗上加用电针治疗,r TMS组在常规治疗上加用r TMS治疗,联合组在常规治疗上联合电针+rTMS治疗。对比3组患者治疗前后洼田饮水试验、标准吞咽功能评价量表和表面肌电图的检测结果,分析各组患者对应的治疗效果。结果 (1)总有效率:联合组(88%)明显高于针刺组(72%)与r TMS组(76%),差异有统计学意义(P<0.05),针刺组与r TMS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)标准吞咽功能评分:治疗前,3组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组优于针刺组与r TMS组,差异均具有统计学意义(P<0.05),针刺组和r TMS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)表面肌电图结果:治疗前,3组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后联合组优于针刺组与r TMS组,差异均有统计学意义(P<0.05),针刺组和r TMS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中后吞咽障碍患者采用针刺加r TMS联合吞咽康复训练疗法实施治疗,效果显著,能够有效地改善患者吞咽功能。