强迫症患者局部脑血流变化特点及其与治疗疗效关系分析

作者：温盛霖; 岳计辉; 程敏锋; 程木华

来源：中华医学杂志, 2012, 92(27): 1896-1900.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2012.27.008

• 强迫症
• 局部脑血流
• 治疗

目的 检测强迫症(OCD)患者大脑结构及局部脑血流(rCBF),分析其与治疗疗效关系.方法 选择2010年10月至2011年6月至中山大学附属第三医院精神心理医学科就诊30例临床诊断为强迫症患者及30名正常对照者,应用SPECT/CT进行脑rCBF显像和CT显像.统计参数图( SPM)分析强迫症患者大脑rCBF变化特点.并在氟伏沙明或氯丙咪嗪治疗前及治疗后3个月,分别应用Y-BOCS量表评价其强迫程度变化.结果 30例强迫症患者中CT均未发现大脑结构异常.与正常对比的SPM分析显示强迫症患者的基底节和枕叶rCBF增高(Z＞3.29,P＜0.001).30例患者经过治疗后Y-BOCS量表总分明显降低[(24±7)分vs(11±6)分,P＜0.001],但治疗前基底节及枕叶rCBF同时增高患者,治疗后Y-BOCS量表总分显著高于仅有基底节或枕叶rCBF增高者(P＜0.05).结论 强迫症患者一般大脑无器质性病变,但存在基底节及枕叶rCBF增高,基底节和枕叶rCBF同时受损者的治疗疗效较差.

• 单位
  中山大学附属第三医院; 中山大学附属第五医院