能谱CT虚拟平扫评估肺纯磨玻璃结节的可行性研究

作者：武卫杰; 岳松伟^*; 王会霞; 吕东博; 高剑波

来源：放射学实践, 2020, 35(03): 346-351.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.03.018

• 能谱CT
• 虚拟平扫技术
• 图像质量
• 纯磨玻璃结节

目的:探讨Revolution CT虚拟平扫技术(VUE)重建的虚拟平扫图像代替常规CT平扫图像对肺纯磨玻璃结节(pGGN)的评估价值。方法:前瞻性搜集行胸部平扫联合增强检查的患者45例,采用常规扫描模式行胸部常规平扫(TUE),采用能谱CT智能匹配技术(GSI-Assist)模式行能谱CT双期增强扫描,扫描结束采用VUE技术基于原始数据重建动脉期、静脉期虚拟平扫图像(AP-VUE、VP-VUE)。比较TUE与VUE病灶以及各部位(包括胸主动脉、肺动脉、胸部皮下脂肪及竖脊肌)的CT值、胸部皮下脂肪SD值、图像质量主观评分、有效辐射剂量(ED)及病灶CT征象显示情况。计算肺动脉及胸主动脉的对比噪声比(CNR)及病灶动静脉期相对于TUE及双期VUE的CT净增值。采用单因素方差分析、t检验及Kruskal-Wallis H法、Mann-Whitney U法进行统计学分析。结果:双期VUE病灶以及各部位CT值、CNR值及SD值与TUE间差异无统计学意义(P>0.05)。AP-VUE图像主观评分低于TUE [4.20(3.58,4.80) vs 4.90(4.55,5.00),Z=4.636,P<0.01],VP-VUE主观评分与TUE无明显差异[4.80(4.50,5.00) vs 4.90(4.55,5.00),Z=1.259,P=0.208]。病灶动静脉期相对于双期VUE的CT净增值与其相对于TUE的CT净增值差异均无统计学意义(P=0.352、0.179)。双期VUE对病灶的CT征象显示情况同TUE。省去TUE前后的辐射剂量分别为(867.36±90.87)mGy·cm和(627.57±86.57)mGy·cm,省去TUE前后的ED分别为(12.14±1.27)mSv和(8.78±1.27)mSv,差异有统计学意义(P<0.01)。省去TUE环节后辐射剂量降低27.68%。结论:在肺pGGN病变中,VUE技术在降低扫描辐射剂量的同时能够提供病灶以及各部位较准确的CT值,真实地还原病灶的影像学特征,获得较好的图像质量,满足临床诊断要求。

• 单位
  郑州大学第一附属医院