血清中NGAL水平在法洛四联症患儿术后急性肾功能损伤中意义的研究

作者：闫芳; 张会军; 苏振宇; 李小兵; 董彦博; 吕瑛; 李红英; 王军

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2016, 23(06): 613-616.

• 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
• 急性肾功能损伤
• 法洛四联症

目的探讨血清中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的检测对法洛四联症患者根治术后发现早期肾功能损伤(AKI)的临床价值。方法回顾性分析2012年4月至2014年4月我院收治的113例法洛四联症根治患者的临床资料,其中男67例、女46例,年龄518(8.28±4.75)个月。根据患儿术后与发生急性肾功能损伤相关的临床表现分为A、B、C三组,A组:共78例,男43例,女35例,平均年龄(8.18±3.72)个月;B组共20例,男12例,女8例,平均年龄(8.25±1.27)个月;C组:共15例,男12例,女3例,平均年龄(8.09±2.92)个月。分别采集所有患儿术前和术后不同时间点的血液。结果术前三组患儿血清中NGAL无差异,A组患儿未出现少尿、无急性肾功能损伤,术后检测各时间点的NGAL水平与术前无差异(P>0.05)。B组患儿即出现尿少,血钾增高,经强心、减轻心脏负荷后尿量正常,检测血清中NGAL一过性升高,术后8 h升至最高(199.90±49.44)ng/ml,较术前差异有统计学意义,术后12 h血清中NGAL下降至正常。C组患儿血清中NGAL一直升高与术前差异有统计学意义,腹膜透析干预治疗后血清中NGAL下降至正常。C组患儿血清中NGAL的ROC曲线下面积为0.881(95%CI:0.731.00,P<0.05)。结论检测血清中NGAL对于法洛四联症根治术后患者发生AKI的早期诊断早期治疗具有重要意义。

• 单位
  河北医科大学第一医院; 河北医科大学第二医院