38例呼吸道受累的复发性多软骨炎临床分析

作者：高冠民; 江东彬; 蒋莉; 李艳敏; 郑晓龙; 张蕾蕾; 刘升云; 郑朝晖; 阚全程

来源：中国医师进修杂志, 2016, 39(07): 590-592.

DOI：10.3760/cma.j.jssn.1673-4904.2016.07.005

• 多软骨炎,复发性
• 体征和症状
• 回顾性研究

目的分析复发性多软骨炎(RPC)患者呼吸道受累的临床特点。方法回顾性分析38例呼吸道(喉、气管和支气管)受累的复发性多软骨炎患者的临床资料。结果呼吸道受累在RPC患者的发生率为51.35%(38/74),最常见的症状为咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难。呼吸道受累RPC患者红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原、D-二聚体的升高发生率和类风湿因子(RF)阳性发生率明显高于无呼吸道受累RPC患者[47.37%(18/38)比30.56%(11/36)、52.63%,(20/38)比33.33%(12/36)、31.58%(12/38)比25.00%(9/36)、21.05%(8/38)比13.89%(5/36)、36.84%(14/38)比5.56%(2/36)],差异有统计学意义(P<0.05)。CT是发现呼吸道受累的最重要检查方法,核磁共振可以早期发现气道软骨损害,喉镜和气管镜可发现气道黏膜和软骨损害,组织学可见以淋巴细胞和中性粒细胞为主的浸润,部分患者可出现气道不典型增生,甚至癌变。治疗以糖皮质激素联合免疫抑制剂为主。气道狭窄和合并感染是造成预后不良的最主要原因。结论呼吸道受累在RPC中并不少见,对有呼吸道症状的患者应积极进行影像学、喉镜和气管镜检查以早期发现呼吸道受累,早期给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗是取得良好预后的关键。

• 单位
  郑州大学第一附属医院; 河南省高等学校临床医学重点学科开放实验室