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摘要
目的 探讨连续硬膜外分娩镇痛在瘢痕子宫阴道试产产妇中应用的安全性和有效性。方法 选择2021年6—12月在本院分娩的瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产的产妇200例作为研究对象，按连续硬膜外分娩镇痛和拒绝药物分娩镇痛分为实验组和对照组两组，每组各100例。实验组产妇行连续硬膜外分娩镇痛，对照组产妇拒绝药物分娩镇痛。记录比较两组产妇顺利完成实验人数、分娩结局、分娩过程中视觉模拟(VAS)评分、各产程时间、运动神经阻滞(Bromage)评分、出血量、缩宫素使用率、产妇不良反应、新生儿体重、Apgar评分、脐动脉血气pH值和Lac值等。结果 对照组中有23例产妇因无法忍受疼痛而接受硬膜外分娩镇痛，退出实验，对照组产妇77例完成研究；实验组产妇100例全部完成研究。两组产妇阴道分娩率、剖宫产率、产钳助产率、阴道侧切率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);在各产程接受连续硬膜外分娩镇痛后，实验组产妇的VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05));两组产妇分娩过程中各产程时间、Bromage评分、出血量和缩宫素使用率比较，差异均无统计学意义(P>0.05);两组成功生理产产妇新生儿体重、1 min和10 min Apgar评分、新生儿脐动脉血气pH值和Lac值比较，差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 连续硬膜外分娩镇痛可明显减轻瘢痕子宫阴道试产产妇的分娩过程中的VAS评分，对产妇及新生儿无不良影响，是一种安全且有效的镇痛方式，值得在临床中推广。
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