脉搏指示连续心排血量监测在感染性休克患者抢救中的应用效果

作者：王磊; 李莫振; 成维鹏

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(09): 953-956.

• 感染性休克
• 脉搏指示连续心排血量
• 氧合指数
• 动脉血二氧化碳分压
• 乳酸

目的观察脉搏指示连续心排血量(PICCO)监测在感染性休克患者抢救中的应用效果。方法前瞻性选取2016年1月至2020年1月宿州市皖北煤电集团总医院收治的80例感染性休克患者为观察对象。采用随机数字表法将80例患者分为研究组与对照组,对照组(n=40)予以常规液体管理治疗,研究组(n=40)给予PICCO监测,并依据血流动力学结果对液体滴注速度、类型等调整,在必要时可予以脱水干预。观察比较2组患者治疗前、治疗1周后的血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、尿量、血压(收缩压、舒张压)、乳酸、血气指标[氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]变化。结果治疗前,2组患者的SPO2、心率、尿量、收缩压、舒张压、乳酸水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,研究组患者的心率[(89.66±16.75)次/min]及乳酸水平[(2.21±0.54) mmol/L]均明显低于对照组[(107.44±17.47)次/min,(3.59±2.10) mmol/L],差异均有统计学意义(P <0.05);研究组的尿量[(137.44±50.27) mL/h]、收缩压[(129.34±14.36) mmHg]、舒张压[(97.47±4.47) mmHg]及SPO2[(0.99±0.05)%]均明显高于对照组[(120.37±29.36) mL/h,(114.56±13.64) mmHg,(84.32±5.30) mmHg,(0.76±0.02)%],差异均有统计学意义(P <0.05);研究组患者的PaO2/FiO2[(224.23±21.36)%]与PaCO2[(37.57±10.07) mmHg]均明显高于对照组[(187.57±20.14)%,(17.89±9.42) mmHg],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论与单纯常规液体管理治疗相比,感染性休克患者在常规液体管理治疗基础上在PICCO监测指导下展开救治,可更有效降低患者的心率和乳酸水平,提高血压和尿量,改善患者血气指标,效果显著。

• 单位
  皖北煤电集团总医院