细菌性肝脓肿合并败血症临床特征及危险因素分析

作者：刘瑶; 邵宇云; 史萍; 韩亚萍; 蒋龙凤; 李军

来源：中华临床感染病杂志, 2017, 10(02): 125-129.

• 肝脓肿
• 出血性败血症
• 疾病特征
• 危险因素
• 病原学

目的分析细菌性肝脓肿合并败血症的临床特征、危险因素、临床结局等,为预防病情进展提供依据。方法收集本院2011年1月1日至2015年12月31日住院确诊的细菌性肝脓肿合并败血症52例为病例组,随机选择相同时间内住院的无败血症的细菌性肝脓肿患者52例为对照组,分析比较病例组和对照组患者的临床、实验室、影像学及临床转归等指标。Logistic回归分析细菌性肝脓肿合并败血症的临床特征及危险因素。结果与对照组比较,病例组患者合并糖尿病、合并恶性肿瘤、出现低蛋白血症、肾功能不全、黄疸、伴高血糖水平、多发脓肿及脓肿直径≥10 cm的比例均显著升高(P<0.05或<0.01)。病原学方面,细菌性肝脓肿合并败血症患者中血培养以肺炎克雷伯杆菌最多见(63.3%),其次是大肠埃希菌(16.7%)。单因素Logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=2.200,95%CI 1.042～4.646)、合并恶性肿瘤(OR=3.667,95%CI 1.023～13.143)、低蛋白血症(OR=2.800,95%CI 1.009～7.774)、肾功能不全(OR=3.167,95%CI 1.265～7.929)、高血糖水平(OR=3.400,95%CI 1.254～9.216)、多发脓肿(OR=2.667,95%CI 1.043～6.815)及脓肿直径≥10 cm(OR=5.000,95%CI 1.096～22.820)是细菌性肝脓肿合并败血症的危险因素,多因素Logistic回归分析显示,脓肿直径≥10 cm(OR=14.016,95%CI 1.354～145.070)是细菌性肝脓肿合并败血症的独立危险因素。结论败血症是细菌性肝脓肿常见的合并症,临床上应根据其相关的危险因素采取切实有效的预防和控制措施。

• 单位
  江苏大学附属医院; 南京医科大学第一附属医院