胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁33例产前超声诊断分析

作者：任小龙; 汪龙华; 吴秋梅; 刘敏; 翁宗杰

来源：福建医药杂志, 2023, 45(04): 19-23.

• 室间隔完整型肺动脉闭锁
• 先天性心脏病
• 超声
• 产前
• 右心室发育不良

目的 探讨产前超声在胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)诊断中的应用价值。方法 回顾性分析33例胎儿室间隔完整型肺动脉闭锁(PA/IVS)的产前超声图像，分析其超声特征表现，总结产前超声诊断及鉴别诊断要点。结果 33例胎儿PA/IVS中，肺动脉瓣膜性闭锁30例(30/33,90.9%),右心室流出道漏斗部闭锁3例(3/33,9.1%);超声表现为肺动脉瓣增厚、回声增强、无明显启闭活动，肺动脉瓣口无正向血流，动脉导管血流反向灌注肺动脉。右心室发育不良27例(27/33,81.8%),右心功能减低23例(23/33,69.7%);11例右心室长径/左心室长径<0.6(11/33,33.3%),12例三尖瓣环内径/二尖瓣环内径<0.7(12/33,36.4%)。三尖瓣大量反流26例(26/33,78.7%),无反流或少量反流7例(7/33,21.2%)。右心室-冠状动脉交通(VCAC)形成14例(14/33,42.4%)。30例引产，2例出生后死亡，1例失访。结论 产前超声可准确显示PA/IVS胎儿肺动脉闭锁位置、左右肺动脉及肺的发育情况、肺血来源、三尖瓣及右心室发育情况、是否存在VCAC以及是否合并其他心内外畸形等，可对其预后作出精准评估，有利于指导临床诊疗方案的选择。

• 单位
  福建省妇幼保健院