D-二聚体在艾滋病患者全髋置换术后感染的变化

作者：徐彪; 张强^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(17): 1548-1552.

• 艾滋病
• 股骨头坏死
• 全髋关节置换术
• 手术部位感染
• D-二聚体

[目的]评价艾滋病患者全髋置换术后感染(surgical site infection, SSI) D-二聚体(D-dimer, DD)的变化。[方法]回顾性分析2015年1月—2020年9月在本院行全髋置换术的60例艾滋病患者的临床资料,根据是否发生SSI将患者分为感染组和非感染组。分别于术前和术后1、3、7 d检测DD、CRP和ESR,分析DD与ESR和CRP的相关性,并行受试者工作特征曲线ROC分析。[结果] 60例HIV阳性患者中,有11例发生SSI,发生率为18.33%。术前两组DD、CRP、ESR比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,感染组DD显著高于未感染组(P<0.05);术后3 d,两组间DD的差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,感染组的DD再次显著高于未感染组(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,艾滋病患者术前和术后7 d,DD与ESR和CRP水平均呈显著正相关(P<0.05),而术后1 d和术后3 d,呈显著负相关(P<0.05)。ROC分析,曲线下面积(area under cure, AUC)为0.93,准确性87.54%,特异性86.76%,阳性预测率79.42%,阴性预测率94.58%。[结论]艾滋病患者全髋关节置换术后SSI早期,DD明显升高,可作为艾滋病患者全髋置换SSI的早期预警指标。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院