关节镜下自体四股腘绳肌腱前交叉韧带重建术后疗效及影响因素

作者：尹帅; 刘媛媛^*; 庞胤; 隋月林; 张昕悦; 李冰; 陈亚军

来源：中国临床解剖学杂志, 2022, 40(05): 592-598.

DOI：10.13418/j.issn.1001-165x.2022.5.16

• 关节镜
• 前交叉韧带重建
• 手术方式
• 康复训练方式
• 影响因素

目的 通过关节镜下应用自体四股腘绳肌腱(semitendinosus/gracilis,ST/G)前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)重建术治疗ACL损伤，探讨采用不同手术方式和不同康复训练方式术后的疗效对比及其影响因素。方法 回顾性分析自2017年1月至2018年3月期间本院收治的ACL损伤患者共80例(80膝)，按照手术方式及康复训练方式不同分为4组，每组20例(20膝)，包括保残专业康复组，保残常规康复组，非保残专业康复组，非保残常规康复组。比较末次随访时4组膝关节功能评分、稳定性试验和本体感觉测量结果。结果 术后患者随访时间均为12个月。4组术后末次随访时Lysholm和IKDC评分均较术前明显增高(P<0.001)，且四组间有显著性差异(P<0.001)。术后四组患侧与健侧位置觉差异对比均有统计学意义(P<0.001)。基于Lysholm、IKDC评分中末次随访与术前的差值增量、患侧与健侧位置觉差异为因变量，以手术方式和康复训练方式为自变量行双因素方差分析，两自变量对膝关节功能评分和本体感觉恢复影响具有显著性(P<0.001)，并且保残组两评分增量显著高于非保残组(P<0.001)，专业康复组两评分增量显著高于常规康复组(P<0.001)，而保残组位置觉差异显著低于非保残组(P<0.001)，专业康复组位置觉差异显著低于常规康复组(P<0.001)。结论 关节镜下自体四股ST/G保留下止点残端重建术是治疗ACL损伤的理想手术方案，术后实施分时段、个体化专业运动疗法康复，能够促进膝关节功能和本体感觉恢复，有助于患者尽早康复和重返运动。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院; 沧州医学高等专科学校; 沧州市中心医院