血清降钙素原在开颅术后颅内感染早期诊断中的价值

作者：张洪微; 窦榕榕; 渠雪红; 范爱娥; 李侠

来源：中国临床神经外科杂志, 2016, 21(12): 756-761.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2016.12.008

• 开颅手术
• 颅内感染
• 降钙素原
• C反应蛋白
• 早期诊断

目的探讨血清降钙素原(PCT)在早期诊断开颅术后颅内感染中的应用价值。方法 2013年1月至2014年6月行择期开颅手术965例,术前1 d、术后3、7 d采集静脉血检测血清PCT、C反应蛋白(CRP),以及血常规进行白细胞计数。依据我国卫生部2001年发布的《医院感染诊断标准(试行)》做出颅内感染诊断,并全部得到细菌学检查确诊。结果 965中,确诊颅内感染64例(感染组),未发现颅内感染901例(无感染组)。感染组术后7 d血清PCT、血清CRP、外周血白细胞数量及心率均较术前明显升高(P<0.05)。非感染组术后7 d血清CRP和心率较术前明显升高(P<0.05),血清PCT和外周血白细胞数量较术前略有升高,但无统计学差异(P>0.05)。术后7 d,感染组血清PCT和外周血白细胞数量明显高于对照组(P<0.05),而血清CRT和心率与对照组无统计学差异(P>0.05)。术后7 d诊断开颅术后颅内感染的灵敏度和特异度:血清PCT分别为95.31%和91.23%;血清CRP分别为100%和59.93%;外周血白细胞数量分别为87.50%和67.04%;心率分别为85.94%和38.85%;血清PCT、血清CRP、外周血白细胞数量、心率的尤登指数分别为0.87、0.60、0.55、0.25。结论血清PCT在开颅术后早期诊断颅内感染的特异性和敏感性均较高,临床上可根据血清PCT的变化指导治疗及抗生素应用。

• 单位
  青岛市中心医院; 青岛大学附属医院