高热惊厥患儿早期病情危重变化列线图预测模型的建立及分析

作者：苗家凤^*; 芈晓艳; 苑聪聪; 方琴; 汪轶; 王昭军; 王云

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(30).

• 列线图
• 高热惊厥患儿
• 病情
• 早期阶段
• 预测模型

目的建立高热惊厥患儿早期病情危重变化列线图预测模型, 为高热惊厥患儿病情预防护理提供指导。方法采取便利抽样的方法选取2018年1月至2021年4月安徽省儿童医院急诊科收治的高热惊厥患儿384例作为研究对象, 基于儿童早期预警评分系统将高热惊厥患儿分为非危重组334例和危重组50例, 二元Logistic回归分析确定影响高热惊厥患儿早期病情危重变化风险因素并绘制列线图, 选择ROC曲线分析和霍斯默-莱梅肖拟合优度验证模型区分度、一致性, 验证数据评价模型预测效能。结果多因素Logistic回归分析显示, 年龄、伴有呼吸节律紊乱、伴有意识模糊、呼吸频率、心率、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、首次惊厥持续时间、首次惊厥后平均体温均是高热惊厥患儿早期病情危重变化影响因素(P<0.05);模型C指数为0.974(95%CI0.954～0.993), 模型外部验证C指数为0.922(95%CI 0.880～0.966), H-L拟合优度检验, 差异无统计学意义(χ2=0.29, P>0.05)。结论高热惊厥患儿早期病情危重变化可能受到年龄、伴有呼吸节律紊乱、伴有意识模糊、呼吸频率、心率、NLR、RDW、首次惊厥持续时间、首次惊厥后平均体温等因素影响, 儿科急诊根据建立预测模型针对高热惊厥患儿采取相应干预措施可预防其早期病情恶化。

• 单位
  安徽省儿童医院