摘要

目的 探讨创伤性颅脑损伤患者血清mi R-422a,mi R-212-5p表达与病情和预后的相关性,分析mi R-422a,mi R-212-5p诊断创伤性脑损伤患者预后的价值。方法 连续性选择2018年4月~2020年6月山东省菏泽市中医院收治的173例创伤性颅脑损伤患者(创伤组)和同期125例志愿者(对照组)。根据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将创伤组患者分为轻度组(GCS评分13~15分,57例),中度组(GCS评分9~12分,63例)和重度组(GCS评分3~8分,53例),追踪临床结局,根据格拉斯哥预后量表(GOS)评分将患者分为预后不良组(GOS评分1~3分,62例)和预后良好组(GOS评分4~5分,111例)。检测所有受试者血清mi R-422a,mi R-212-5p表达,比较组间差异,分析mi R-422a,mi R-212-5p与创伤性颅脑损伤患者预后的关系以及mi R-422a,mi R-212-5p预测患者预后的价值。结果 创伤组血清mi R-422a表达高于对照组(3.02±1.02 vs 0.95±0.21),mi R-212-5p表达低于对照组(1.03±0.28 vs 2.85±0.61),差异均有统计学意义(t=22.340,34.544,均P <0.05)。重度组血清mi R-422a表达高于中度组和轻度组(4.01±0.13 vs 2.92±0.66,2.21±0.12;t=11.824,75.516,均P <0.05),mi R-212-5p表达低于中度组和轻度组(0.84±0.06 vs 0.97±0.25,1.27±0.04;t=3.695,44.512,均P <0.05),预后不良组血清mi R-422a表达高于预后良好组(4.05±0.11 vs 2.44±0.31,t=22.340,P <0.05),mi R-212-5p表达低于预后良好组(0.83±0.06 vs 1.14±0.21,t=22.340,P <0.05),差异均有统计学意义。低GCS评分(OR=0.825,95%CI:0.721~0.945),高mi R-422a表达(OR=1.394,95%CI:1.194~1.627),低mi R-212-5p表达(OR=0.744,95%CI:0.667~0.831)是创伤性颅脑损伤患者预后不良的危险因素(均P <0.05)。联合mi R-422a,mi R-212-5p预测创伤性颅脑损伤患者预后不良的曲线下面积为0.907,高于单独检测mi R-422a,mi R-212-5p的0.797,0.775(Z=2.412,2.561,均P <0.05)。结论 mi R-422a过表达和mi R-212-5p表达缺失与创伤性脑损伤严重程度和不良预后有关,可作为预后预测的潜在生物学指标。