成人房间隔缺损介入治疗前后右心功能的超声心动图改变

作者：康慧元; 罗建方; 黄奕高; 黄涛; 费洪文; 张曹进; 李贺智

来源：广东医学, 2014, 35(23): 3689-3692.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2014.23.030

• 房间隔缺损
• 超声心动图
• 介入治疗
• 右心功能

目的运用超声心动图观察成人房间隔缺损术介入治疗前后右心功能的改变并比较各超声心动图指标的诊断价值。方法选择符合入选标准房间隔缺损并接受介入治疗的患者47例(治疗组),选择同期健康成人志愿者20例(对照组),于手术治疗前、术后1 d、术后6个月行经胸超声心动图随访并进行统计学分析。结果两组年龄、性别比较,差异无统计学意义,治疗组患者术前三尖瓣收缩期位移、三尖瓣收缩期峰值速度、右室游离壁基底段纵向应变、右室游离中间段纵向应变大于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.045,0.004,0.013,0.007),而右室面积变化率治疗组小于对照组(P=0.007),三尖瓣收缩期峰值速度ROC曲线下面积0.750,在所有指标中最高;治疗组介入治疗后第1天三尖瓣收缩期位移、三尖瓣收缩期峰值速度、右室游离壁基底段纵向应变、右室游离中间段纵向应变与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),三尖瓣收缩期峰值速度ROC曲线下面积0.833,在所有指标中最高;在术后6个月右室面积变化率是唯一与术后1 d有统计学差异的指标(P<0.01),ROC曲线下面积为0.658。结论三尖瓣收缩期峰值速度评估成人房间隔缺损术前右心功能以及介入治疗术后近期右心功能变化的准确性最高;右室面积变化率虽然能有效评估成人房间隔缺损右心室重构的心功能变化,但评估准确率不高。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 南方医科大学