广西壮族自治区2004-2019年初始抗病毒治疗儿童HIV感染者死亡和脱失情况分析

作者：周业胜; 罗柳红; 林玫; 陈宏利; 黄精华; 朱秋映; 陈欢欢; 沈智勇; 李剑军; 冯毅; 李丹; 廖玲洁; 邢辉; 邵一鸣; 阮玉华^*; 蓝光华^*

来源：中华流行病学杂志, 2022, 43(09): 1430-1435.

• 艾滋病病毒
• 抗病毒治疗
• 儿童
• 死亡
• 脱失

目的了解初始抗病毒治疗(ART)儿童HIV感染者死亡和脱失情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法, 从我国艾滋病综合防治信息系统ART信息系统下载广西壮族自治区(广西)2004-2019年初始ART儿童HIV感染者数据库, 采用Cox比例风险回归模型分析其死亡和脱失情况。结果共计943例儿童HIV感染者进入队列, 总体病死率和脱失率分别为1.00/100人年和0.77/100人年。初始治疗后第1年病死率和脱失率分别为3.90/100人年和1.67/100人年。初始ART后第1、2、5、10年的累计生存率分别为96.14%、95.80%、93.68%、91.54%。多因素Cox比例风险回归分析显示:女性(aHR=2.00, 95%CI:1.17～3.40)、基线CD4+T淋巴细胞(CD4)计数<200个/μl(aHR=2.79, 95%CI:1.54～5.06)、基线年龄别体重Z评分<-2(aHR=2.38, 95%CI:1.32～4.26)、基线血红蛋白<80 g/L(aHR=2.47, 95%CI:1.24～4.92)和初始ART方案含LPV/r(aHR=5.05, 95%CI:1.15～22.12)是儿童HIV感染者死亡的关联性因素;女性(aHR=2.23, 95%CI:1.22～4.07)和初始ART方案含LPV/r(aHR=2.02, 95%CI:1.07～3.79)是儿童HIV感染者脱失的关联性因素。结论广西儿童HIV感染者ART效果较好, 但初始ART后第1年病死率和脱失率较高。需针对死亡和脱失的影响因素, 加强医护人员培训和儿童HIV感染者及其父母的宣传教育以提高ART效果。

• 单位
  中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心; 广西壮族自治区疾病预防控制中心; 传染病预防控制国家重点实验室