摘要
背景 被动自杀意念对后续的自杀行为具有一定预测作用,客观的生物学标志物对自杀意念的预测价值日益受到关注,老年精神分裂症患者被动自杀意念的发生率较高,但有关该人群被动自杀意念与生物学标志物的研究尚缺乏。目的 探讨老年精神分裂症住院患者被动自杀意念与促甲状腺激素(TSH)及泌乳素(PRL)水平的相关性。方法 回顾性纳入深圳市康宁医院60岁及以上的精神分裂症住院患者248名,按简明国际神经精神访谈中文版自杀分量表的第一个条目,将患者分为有被动自杀意念组(n=37)和无被动自杀意念组(n=211)。分别收集两组患者的社会人口学特征,促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离总甲状腺素(FT4)和泌乳素(PRL)水平。结果 单因素分析显示,有被动自杀意念组患者女性、有自杀未遂史比例、PRL水平高于无被动自杀意念组,而TSH水平低于无被动自杀意念组。多因素Logistic回归分析显示,TSH水平(β=-0.425)、女性(β=2.393)、有自杀未遂史(β=2.767)、PRL水平(β=0.018)是老年精神分裂症住院患者出现被动自杀意念的影响因素(P<0.05)。PRL(β=0.035)是≥70岁精神分裂症住院患者出现被动自杀意念的影响因素(P<0.05)。结论 女性、有自杀未遂史、较低TSH水平及较高PRL水平的老年精神分裂症住院患者可能更容易产生被动自杀意念,较高PRL水平的70岁及以上精神分裂症住院患者可能更容易产生被动自杀意念,在临床评估自杀风险时应特别关注这些特征。
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