脓毒症合并肝损伤患者的血清标志物变化特点

作者：刘晓娣; 胡国信^*; 吴诗品; 洪澄英; 曹琳

来源：中国老年学杂志, 2019, 39(23): 5738-5740.

DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2019.23.029

• 脓毒症
• 肝损伤
• 血清标志物
• Logistic回归法

目的回顾分析脓毒症合并肝损伤患者血清学标志物的特点。方法随机选择2016年1月至2018年12月深圳市人民医院感染内科及重症监护室收治的73例符合脓毒症诊断的老年患者作为研究对象,按照住院期间有无发生肝损伤分为实验组(有肝损伤者)39例,对照组(无肝损伤者)34组。统计所有受试者在院期间血清学指标,如血常规指标、凝血功能指标、肝功能指标、其他炎症指标等,比较两组中具有差异性的统计学单因素指标,将单因素分析有差异的变量进行多因素Logistic回归分析,得出可反映脓毒症合并肝损伤患者病情变化的主要血清学标志物。结果实验组白细胞介素(IL)-6、血乳酸(Lac)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原时间(PT)等指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组总胆固醇(TC)、血胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)、三酰甘油(TG)等血清学指标与对照组结果差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示IL-6、Lac、ALT、TBIL差异有统计学意义(P<0.05),可看作脓毒症性肝损伤患者血清学标志物。结论 IL-6、Lac、ALT、TBIL可作为脓毒症合并肝损伤患者血清学标志物,可在一定程度上帮助临床医生早期诊断脓毒症合并肝损伤。

• 单位
  深圳市人民医院; 广州医科大学; 北京大学深圳医院