经颅直流电刺激对一氧化碳中毒迟发性脑病认知功能的影响

作者：曹双清; 高珣; 朱保月; 刘倩; 刘永建; 肖青勉; 王维展; 杜艳雪

来源：中华劳动卫生职业病杂志, 2020, 38(09).

• 一氧化碳中毒
• 电刺激
• 经颅直流电刺激
• 一氧化碳中毒迟发性脑病
• 认知功能
• 事件相关电位-P300
• 简易智力状态检查
• Barthel指数

目的探讨经颅直流电刺激(tDCS)对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者认知功能的影响。方法连续纳入2018年1月至2020年1月于哈励逊国际和平医院急救医学部就诊的58例DEACMP患者, 根据随机数字表将患者随机分为研究组和对照组各29例。两组患者均给予营养神经、改善微循环、肾上腺糖皮质激素等药物治疗, 以及高压氧及康复训练, 1次/d。研究组在常规治疗的基础上辅以tDCS治疗(放置电极片, 给予电流刺激30 min/次), 对照组在常规治疗的基础上辅以tDCS伪刺激(放置电极片, 给予电流刺激10 s), 1次/d, 连续治疗30 d。分别在治疗前和治疗30 d后对患者行听觉事件相关电位P300(ERP-P300)检测, 应用《简易智力状态检查量表》(MMSE量表)、Barthel指数(BI)及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)对患者进行测评与分析。结果治疗前两组患者各评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗30 d后, 研究组MMSE总分及定向力、记忆力、注意力和计算力、语言能力得分均高于对照组(P<0.05)。研究组治疗90 d后BI高于对照组, 治疗30 d后NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。研究组治疗30 d后ERP-P300潜伏期短于对照组, 波幅高于对照组(P<0.05)。患者治疗前后ERP-P300潜伏期与MMSE总分均呈负相关(r=-0.837、-0.819, P<0.05), ERP-P300潜伏期与治疗前定向力、注意力和计算力、语言能力均呈负相关(r=-0.698、-0.675、-0.742, P<0.05)。结论 tDCS治疗有助于改善DEACMP患者的认知功能, ERP-P300检测能够协助判断患者认知功能严重程度。

• 单位
  河北医科大学