择区性颈清扫术治疗下咽鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的术式探讨

作者：丛铁川; 赵恩民; 肖水芳; 王全桂; 吴园丁; 沈泓; 李天成; 秦永

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2012, 26(06): 241-244.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2012.06.008

• 择区性颈清扫术
• 下咽肿瘤
• 淋巴转移

目的:探讨择区性颈清扫术(SND)治疗下咽鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的手术范围。方法:回顾性分析接受SND的26例下咽癌患者,其中11例cN0患者,15例cN+患者。本组共有51侧的SND,其中34侧为选择性SND,17侧为治疗性SND。结果:发现隐匿性颈淋巴结转移6例(55%),颈淋巴结转移均限制在Ⅱ区和Ⅲ区内。cN+患者均证实有颈淋巴结转移,其中Ⅱ区转移占66.7%,Ⅲ区转移占86.7%,Ⅳ区转移占46.7%,Ⅴ区转移占20.0%,另外Ⅰ区仅1例发现转移(6.7%)。随访发现区域复发4例,均为cN+患者,且均未见Ⅰ区复发。结论:cN0下咽癌患者SND(Ⅱ～Ⅲ)清扫有一定的临床意义,尚需进一步验证;cN+患者Ⅰ区清扫尚无必要,SND(Ⅱ～Ⅴ)配合术后放疗能取得满意的疗效。

• 单位
  北京大学第一医院