多发性创伤骨折术后切口感染泛耐药铜绿假单胞菌T3SS相关毒力基因表达

作者：曹圣芹; 刘保^*; 郭爱红; 唐晓可; 常刚; 孙玉国

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(11): 1680-1684.

• 多发性创伤骨折
• 术后切口感染
• 病原学
• 耐药性
• 泛耐药铜绿假单胞菌
• 毒力基因

目的 探讨多发性创伤骨折术后切口感染泛耐药铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统(T3SS)毒力相关基因表达。方法 选取2016年1月-2021年1月济南市第四人民医院203例多发性创伤骨折术后切口感染患者，通过常规微生物检验分离培养病原菌，采用聚合酶链式反应(PCR)技术对铜绿假单胞菌进行鉴定与分型，纸片扩散法测定抗菌药物敏感性。结果 203例多发性创伤骨折术后切口感染患者共培养分离病原菌242株，其中革兰阴性菌181株占74.79%,革兰阳性菌61株占25.21%;共培养分离铜绿假单胞菌82株，检出T3SS阳性铜绿假单胞菌69株(84.15%);T3SS阴性菌株对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、环丙沙星的耐药率均高于T3SS阳性菌株(P<0.05);69株T3SS阳性菌株4种T3SS毒力基因中以exoT和exoY检出率最高，分别为84.06%(58/69)、81.16%(56/69),exoU-/exoS+基因型组合检出率最高，占63.77%(44/69),其次为exoU+/exoS-的26.09%(18/69),exoU-/exoS+基因型组合检出率高于exoU+/exoS-(P<0.05);exoU+/exoS-基因型对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率高于exoU-/exoS+基因型(P<0.05)。结论 T3SS阳性菌株中以exoU-/exoS+检出率最高，其次为exoU+/exoS-,exoU+/exoS-基因型对环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率高于exoU-/exoS+基因型。

• 单位
  济南市第四人民医院