胃癌周围动脉的变异及其在临床手术中的意义

作者：彭东; 袁超; 程雨曦; 陶威; 钱昆; 张伟^*

来源：重庆医科大学学报, 2022, 47(09): 1074-1078.

DOI：10.13406/j.cnki.cyxb.002907

• 数字减影血管造影
• 胃癌
• 解剖学
• 动脉

目的：比较胃癌与非胃癌患者胃周动脉的变异及其在临床手术中的意义。方法：回顾性分析2018年1月至2020年1月收治的86例胃癌和92例非胃癌患者临床资料。所有患者均行数字减影血管造影，影像学资料分析测量胃周围动脉的变异和内径，比较胃癌与非胃癌患者的解剖学差异，并分析血管变异对临床手术难度和术后重大并发症的影响。结果：在178例患者中，根据胃左动脉（left gastric artery,LGA）进行简单分类，Ⅰ型165例（92.7%），Ⅱ型11例（6.2%），Ⅳ型2例（1.1%）。而根据胃右动脉（right gastric arteries,RGA）进行分类，148例（83.1%）起源于肝固有动脉（proper hepatic artery,PHA）,3例（1.7%）起源于胃十二指肠动脉（gastroduodenal artery,GDA）,16例（9.0%）起源于肝左动脉或肝右动脉，胃右动脉缺如者11例（6.2%）。LGA、RGA、胃网膜右动脉（right gastroepiploic artery,RGEA）和GDA的平均内径分别为（2.50±0.79）mm、（1.42±0.55）mm、（1.73±0.53）mm和（2.89±0.76）mm。其中，胃癌患者RGEA平均内径为1.87 mm，明显大于非胃癌患者的1.6 mm(P=0.001)。胃癌患者胃左动脉Ⅰc型手术时间[（254.0±54.0）min]和手术出血量[（113.5±43.0）mL]明显延长，未发现血管变异对手术重点并发症有影响。结论：胃癌与非胃癌患者胃周动脉在解剖学上无明显差异。相较于非胃癌患者，胃癌患者的RGEA内径更宽。胃左动脉Ⅰc型患者手术难度增加。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院