侧颅底肿瘤切除术后缺损的修复重建

作者：陈立; 吴皓; 黄琦; 杨军; 贾欢; 张治华

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2009, 23(10): 433-435.

• 颅底,肿瘤
• 外科皮瓣
• 外科修复手术

目的:探讨侧颅底肿瘤切除术后缺损的修复。方法:回顾性总结132例侧颅底肿瘤切除术后缺损的修复及愈后情况。病种包括听神经瘤(92例),颈静脉孔肿瘤(21例),颞下窝肿瘤(6例),鼻咽癌放疗后复发癌(4例),中耳癌(3例),桥小脑角的脑膜瘤(2例),蛛网膜囊肿(2例),颞骨鳞状细胞癌2例。修复部位包括硬脑膜、颅底骨、颧弓、颅底颞下窝的缺损。采用的材料有腹壁脂肪(113例)、颞肌及颞肌筋膜瓣(29例)、胸锁乳突肌肌瓣(19例)、胸大肌皮瓣(2例)、人工脑膜(1例)、钛板(1例)。结果:采用的带血管颞肌及颞肌筋膜瓣、胸大肌皮瓣、胸锁乳突肌肌瓣全部存活,用脂肪修复成功率为98.2%(111/113),脑脊液漏2例,无颅内感染发生。结论:根据侧颅底脑肿瘤的部位和不同类型的缺损,采用不同的修复材料和方法,肿瘤切除后颅底缺损的修复重建对术后功能的保留和恢复,避免脑脊液漏、颅内感染的发生,有着至关重要的作用,是侧颅底肿瘤手术成功的关键之一。

• 单位
  上海交通大学医学院附属新华医院