超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的临床疗效及安全性

作者：杜轲锋; 董刚

来源：肿瘤基础与临床, 2021, 34(05): 378-381.

• 甲状腺微小乳头状癌
• 超声引导下射频消融
• 应激反应
• 甲状腺功能
• 安全性

目的分析超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌患者的疗效及安全性。方法选取2013年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的甲状腺微小乳头状癌患者74例,按入院顺序编号,以随机数字表法均分为观察组(n=37)、对照组(n=37)。对照组采用常规手术切除,观察组采用超声引导下射频消融治疗,比较2组手术时间、术中失血量、疼痛消失时间、住院时间,统计观察组手术前后肿瘤体积、最终肿瘤体积缩小率,比较2组手术前后炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、高敏感促甲状腺激素(TSH)]、术后并发症发生率、术后3 a复发率。结果观察组手术时间、术中失血量、疼痛消失时间、住院时间均较对照组少(t=34.374,P<0.001;t=29.169,P<0.001;t=8.229,P<0.001;t=10.935,P<0.001)。观察组最终肿瘤体积缩小率(93.05±3.27)%。观察组和对照组术后3 d血清IL-6、CRP、TNF-α水平均高于同组术前(观察组:t=7.021,P<0.001;t=17.744,P<0.001;t=5.407,P<0.001;对照组:t=15.071,P<0.001;t=47.607,P<0.001;t=18.237,P<0.001)。术后3 d观察组血清IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(t=8.427,P<0.001;t=32.699,P<0.001;t=10.992,P<0.001)。对照组术后7 d血清FT3、FT4水平均低于术前,而TSH水平高于术前(t=3.700,P=0.001;t=3.391,P=0.002;t=25.912,P<0.001)。术后7 d观察组血清FT3、FT4水平均高于对照组,而TSH水平低于对照组(t=5.234,P<0.001;t=4.103,P<0.001;t=25.083,P<0.001)。观察组术后并发症发生率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.093,P=0.760)。观察组术后3 a复发率与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。结论超声引导下射频消融简单方便、术后恢复快、安全性高、复发风险低,值得推荐。

• 单位
  郑州大学第一附属医院