益气养阴活血汤治疗气血两虚证糖尿病肾病临床研究

作者：何明清; 石爱华; 何建亚

来源：新中医, 2019, 51(10): 155-158.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2019.10.044

• 糖尿病肾病
• 益气养阴活血汤
• 肾小管损伤
• 疾病进展

目的:探讨益气养阴活血汤治疗气血两虚证糖尿病肾病(DN)的疗效及对肾小管氧化损伤、肾小球硬化情况的影响。方法:将气血两虚证DN患者162例随机分为观察组和对照组,每组81例;对照组给予常规控制血糖、血压、降脂等基础治疗,观察组在对照组基础上辅以益气养阴活血汤治疗;2组连续治疗6个月;观察比较2组治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c),肾功能[血尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UPER)、尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)],肾小管损伤指标[胱抑素-C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)]水平,并进行肾穿刺活检,分析肾小球硬化情况,采用KM风险图比较2组患者疾病进展。结果:治疗后,2组患者FBG、HbA1c水平较治疗前明显降低(P <0.05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组患者BUN、UPER、ACR值均较治疗前降低(P <0.05),且观察组BUN、UAER、ACR值低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组患者Cys-C、β2-MG、NAG水平均较治疗前降低(P <0.05),且观察组Cys-C、β2-MG、NAG水平低于对照组(P <0.05)。治疗6个月,2组肾脏病理分级比较,经秩和检验,差异有统计学意义(P <0.05),观察组病理改善优于对照组。在疾病进展风险方面,观察组DN进展风险低于对照组(P <0.05)。结论:在西药治疗的基础上,加用益气养阴活血汤治疗气血两虚证DN能够有效改善肾功能,减轻肾小管损伤,延缓疾病进展。