尿毒症血液透析患者发生抗生素相关性脑病的临床分析

作者：刘先鸿; 朱婵虹; 陈琼

来源：实用中西医结合临床, 2020, 20(15): 1-5.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2020.15.001

• 尿毒症
• 抗生素相关性脑病
• 血液透析滤过

目的:探讨尿毒症血液透析患者应用抗生素治疗后并发抗生素相关性脑病的临床特点、预防和治疗方法。方法:回顾性分析2013年1月～2020年1月收治的16例发生抗生素相关性脑病尿毒症血液透析患者的原发病、治疗情况,抗生素脑病临床表现及临床处理,以分析尿毒症血液透析患者发生抗生素相关性脑病的临床特点、相关因素及应对策略。结果:16例维持性血液透析患者因各种感染原因住院治疗,其中肺部感染8例,尿路感染1例,肾积脓1例,慢性支气管炎肺气肿急性发作3例,导管相关性感染1例,内瘘感染1例,急性阑尾炎1例。使用的抗生素主要有头孢哌酮舒巴坦、头孢哌酮他唑巴坦、头孢米诺、头孢他啶、左氧氟沙星、莫西沙星。使用抗生素后发生抗生素相关性脑病,经停药给予苯巴比妥及血液透析滤过后,精神异常、抽搐等症状消失。结论:尿毒症血液透析患者使用头孢菌素或喹诺酮抗生素后易发生抗生素相关性脑病,抗生素的使用剂量和时间与患者癫痫等脑病症状发生有一定的相关性,明确诊断后应及时对症处理,可以考虑血液透析滤过及血液灌流治疗。

• 单位
  福建医科大学附属闽东医院