大黄附子合小承气汤对脓毒症患者胃肠功能及炎症因子的影响

作者：魏凤琴; 吕健; 孟浩; 倪海滨^*

来源：安徽中医药大学学报, 2019, 38(05): 36-41.

• 脓毒症
• 胃肠功能
• 炎症因子
• 大黄附子汤
• 小承气汤

目的观察大黄附子合小承气汤对脓毒症患者胃肠功能及炎症因子的影响。方法将50例脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。两组均给予西医基础治疗,治疗组另经胃管注入大黄附子合小承气汤治疗,疗程为2周。评估两组患者治疗前和治疗72h后急性胃肠损伤(acute gastrointestinal injury,AGI)分级情况;比较两组患者治疗前后胃肠功能障碍评分、急性生理学及慢性健康评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment,SOFA)评分变化及炎症指标[白细胞(white blood cell,WBC),高敏C-反应蛋白(high-sensitivity Creactive protein,hs-CRP),降钙素原(procalcitonin,PCT)]变化情况;比较两组患者住院时间及病死率。结果经72h的治疗后,对照组AGI分级无明显变化(P>0.05),治疗组患者AGI分级明显降低(P<0.05),且治疗组AGI分级改善程度明显优于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗前胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分和WBC、hs-CRP、PCT均显著降低(P<0.05),且治疗组上述指标下降程度显著大于对照组(P<0.05)。两组病死率和总住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期运用泻热通腑法能显著改善脓毒症患者胃肠功能障碍,改善预后。

• 单位
  南京中医药大学