摘要

目的:观察张仲景治疗水肿经方真武汤、越婢加术汤对阿霉素肾病模型大鼠肾组织B7-1表达的影响,探讨两种不同利水法疗效及中医"同病异治"分子机制。方法:雄性SD大鼠48只随机分为空白组、模型组、真武组及越婢组。采用尾静脉注射阿霉素建立肾病模型,分别灌胃相应药物。6周后检测各组大鼠24小时尿蛋白定量,肝功能:血清白蛋白(albumin,ALB)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT),肾功能:血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(urea nitrogen,BUN)及血脂:胆固醇(cholesterol,CHOL)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)。HE染色观察大鼠肾脏病理;免疫组织化学法检测肾组织B7-1表达。结果:与模型组24小时尿蛋白定量[(0.40±0.82)g]比较,真武组[(0.18±0.88)g]和越婢组[(0.20±0.76)g]均降低(P<0.05);与模型组ALB[(12.30±1.74) g·L-1]比较,真武组[(18.82±2.19)g·L-1]和越婢组[(20.33±4.90)g·L-1]均升高(P<0.05);与模型组Scr[(80.00±39.96)mmol·L-1]比较,真武组[(67.67±44.86)mmol·L-1]和越婢组[(60.83±31.30)mmol·L-1]均降低(P<0.05);与模型组血脂(CHOL、TG)比较,真武组和越婢组均下降(P<0.05)。肾脏病理:模型组可见部分肾小球肥大、少数系膜增生和肾小管病变,而真武组和越婢组改变均较轻微。与模型组B7-1水平[(79.37±4.24])比较,真武组[(56.82±5.52)]和越婢组[(52.38±3.61)]表达水平均较低(P<0.05)。结论:真武汤和越婢加术汤可能通过影响阿霉素肾病模型大鼠肾组织B7-1的表达,调节免疫而改善肝功能、肾功能,减轻肾脏病理损害。

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