预后营养指数与晚期肺腺癌脑转移患者生存期的相关性

作者：薛瑞琪; 李红卫^*; 张霞琴; 宋欣; 彭华; 周炜; 张长城

来源：国际肿瘤学杂志, 2018, 45(06): 341-346.

• 癌,非小细胞肺
• 肿瘤转移,脑
• 营养评价
• 预后

目的初步探讨预后营养指数(PNI)对晚期肺腺癌脑转移患者生存时间的影响。方法回顾性分析我院2013年5月至2016年5月收治的肺腺癌脑转移患者274例。分析其PNI以及性别、年龄、吸烟史、表皮生长因子受体(EGFR)基因状态、脑转移时Karnofsky功能状态(KPS)评分、脑转移灶个数、脑转移治疗方式、有无脑外远处转移、原发病灶控制情况与总生存时间的关系。通过受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI的最佳截断值,将患者分为高PNI组和低PNI组,采用Log-rank检验进行单因素分析,通过Cox比例风险模型进行多因素分析。结果患者分为高PNI(>50.45)组(n=72)和低PNI(≤50.45)组(n=202)。全组患者出现脑转移后的中位总生存时间(OS)为11.20个月,低PNI组与高PNI组患者的中位OS分别为10.13个月和15.17个月。单因素分析结果显示,患者性别(χ2=5.459,P=0.019)、年龄(χ2=3.986,P=0.046)、吸烟与否(χ2=6.878,P=0.009)、EGFR状态(χ2=20.484,P<0.001)、KPS评分(χ2=126.573,P<0.001)、有无脑外远处转移(χ2=4.403,P=0.036)、脑转移治疗方式(χ2=40.444,P<0.001)、PNI(χ2=7.972,P=0.005)与预后相关。Cox多因素分析结果显示,患者年龄(HR=1.580,95%CI为1.104～2.295,P=0.012)、EGFR状态(HR=0.549,95%CI为0.408～0.738,P<0.001)、KPS评分(HR=0.077,95%CI为0.045～0.134,P<0.001)、脑转移治疗方式(HR=0.882,95%CI为0.789～0.987,P=0.029)、PNI(HR=0.614,95%CI为0.437～0.861,P=0.005)与预后相关。结论 PNI是影响肺腺癌脑转移患者OS的独立因素,高PNI值预示着更长的OS,有一定的临床实用价值。

• 单位
  山西医科大学