针刺治疗停抗病毒药致肝性脊髓病截瘫伴慢加急性肝衰竭案

作者：李惠文; 许钰波^*; 许泽华; 李月伟

来源：中医临床研究, 2022, 14(35): 53-56.

• 肝性脊髓病
• 慢加急性肝衰竭
• 中医气针疗法
• 针刺

文章详细介绍针刺治疗1例停抗病毒药致肝性脊髓病截瘫伴慢加急性肝衰竭。患者7年前无明显诱因出现乏力、纳差，当地检查后诊断为慢性活动性乙型病毒性肝炎（简称乙型肝炎）。口服中药及恩替卡韦片抗病毒治疗。6年前，症状改善，停服中药；1年前，自行停服恩替卡韦；2个月前病情反复加重，出现腰部及双下肢麻木僵直、活动障碍。当地医院诊断为“乙型肝炎后肝硬化失代偿期，肝性脊髓病”，给予抗炎保肝、降酶、退黄及输血等对症治疗。后病情加重，5天前出现身目黄染。中医诊断：黄疸病（湿热蕴蒸证）；西医诊断：肝性脊髓病、截瘫、乙型肝炎后肝硬化失代偿期、慢加急性肝衰竭、门脉高压性胃病、慢性活动性乙型肝炎。经院内及北京专家会诊治疗1周后肝功能有所好转，症状、体征无改善。会诊考虑为黄疸合并痿躄病。在原治疗基础上，加用中医气针疗法，选取足阳明胃经、足厥阴肝经、足少阴肾经及经外奇穴为主腧穴治疗。患者康复出院，随访1年，无复发。

• 单位
  河北中医肝病医院