C反应蛋白与前白蛋白比值在评估胃癌病人预后中的临床价值

作者：马亚辉; 杨琪; 朱洪波; 刘冬良^*

来源：蚌埠医学院学报, 2021, 46(02): 214-221.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.02.020

• 胃肿瘤
• C反应蛋白
• 前白蛋白
• 预后

目的:观察胃癌病人术前血清中C反应蛋白(CRP)与前白蛋白(PA)水平比值(CRP/PA)对预后的影响。方法:随访并记录经过根治性手术治疗的胃癌病人的生存期和实验室指标,计算所有病人的CRP/PA和C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)值,分别绘制两者的受试者工作特征曲线(ROC),比较曲线下面积。计算Youden指数,得出CRP/PA的最佳界值。以最佳界值为标准,将病人分为高CRP/PA(HCP)组和低CRP/PA(LCP)组,分析2组病人的临床病理特征、术后并发症及预后。结果:根据5年生存作为终点绘制CRP/PA与CRP/ALB的ROC曲线,AUC分别为0.704及0.656。当CRP/PA值为18.8×10-3时,Youden指数最大,灵敏度为0.828,特异度为0.562。年龄、贫血、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期均与CRP/PA值水平有关(P<0.05～P<0.01)。214例病人并发症的发生率为28.9%,HCP组并发症发生率为37.64%,高于LCP组发率23.26%(P<0.05)。214例胃癌病人中有125人死亡,所有病人5年累积生存率为35.5%。病人的中位生存时间是43个月。HCP组和LCP组病人的5年累积生存率分别是29.4%和46.3%,LCP组病人5年生存率高于HCP组的病人(P<0.05)。Cox比例风险模型分析发现,CRP/PA水平(HR=3.117)、TNM分期(HR=4.053)是胃癌病人术后的独立预后因素(P<0.01)。结论:CRP/PA水平、TNM分期是影响胃癌病人预后的独立因素。处于CRP/PA高值水平的病人术后并发症发生率会增加,预后差。

• 单位
  连云港市东方医院