呼吸重症监护室耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分子流行病学调查

作者：曾军; 孟千琳; 李奇; 马春兰; 郑鹏城; 李万成^*

来源：临床肺科杂志, 2022, 27(03): 397-400.

• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌
• 分子分型
• 药敏实验
• 呼吸重症监护室

目的 调查呼吸重症监护室(RICU)病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)来源、分子分型及药敏，并提供治疗建议。方法 选取成都医学院第一附属医院RICU病房2017年1月至2020年12月从43例病人痰标本、肺泡灌洗液、血液、尿液标本等分离出的52株MRSA,统计标本来源。采用琼脂稀释法进行药敏试验；采用多位点序列分型(MLST)及SCCmec方法对其进行分型。结果 超过50%MRSA分离菌株来源于呼吸系统标本，其次为血液、胸腔引流液、皮肤软组织、尿液、腹腔引流液。药敏实验显示MRSA对苯唑西林、头孢唑林完全耐药，对红霉素的耐药率高达84.62%,对克林霉素、四环素、左氧氟沙星的耐药率分别为48.08%、28.85%及32.69%。对莫西沙星、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、庆大霉素耐药率相对较低，分别为17.31%、13.46%及15.38%,对利奈唑胺、替加环素、替考拉宁及万古霉素均未出现耐药。52株MRSA共有13个MLST型，主要为ST59(21株)及ST5(14株);共鉴定出5种SCCmec型，主要为Ⅳ型(36株)及Ⅲ型(10株)。结论 RICU病房MRSA主要来源于呼吸系统，对常用抗生素的耐药率高，可根据分型检测结果及耐药性分布特征，指导治疗策略选择。

• 单位
  成都医学院; 成都医学院第一附属医院